SIMOND Paul. Rapport sur les cas de pestes traités dans l'Inde anglaise au moyen du sérum antipesteux préparé à l'Institut Pasteur de Paris par M. le Dr Roux. Annales d'hygiène et de médecine coloniales (1898), p. 349-361

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SIMOND Paul

Médecine et hygiène coloniales

Ressources textuelles

Français

Annales de médecine coloniale

Annales d'hygiène et de médecine coloniales

Imprimerie nationale Octave Doin, place de l'Odéon, Paris

1898

13

peste bubonique

fièvre

pneumonie

peste

bubon

œdème

congestion

expectoration sanglante

pouls

vomissement

escarre

mutisme

aphasie

bronchite

diarrhée

dyspnée

gangrène

perte de conscience

peste pneumonique

somnolence

syncope

Licence ouverte - BIU Santé (Paris)

https://www.nakala.fr/nakala/data/11280/a4a63bb7

https://api.nakala.fr/data/10.34847/nkl.d35cb8lq/56f1fb774f0436165f25f4eeba6f84be6285288a

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RAPPORT. 349 RAPPORT SRU LES CAS DE PESTE TRAITES DANS L’INDE ANGLAISE AU MOYEN DR SERUM ANTIPESTEUX PREPARE À L’INSTITUT PASTEUR DE PARIS PAR M. LE Dr ROUX, de M. le C SIM O ND, MÉDECIN DK PREMIERE CLASSE DES COLONIES. Les résultats ne sont pas tels que nous puissions encore nous déclarer satisfaits et capables de juguler sûrement la peste. Néanmoins ils sont précieux en ce qu'ils montrent un progrès considérable accompli dans la préparation du sérum, depuis l’an dernier. Dans les hôpitaux de Kurachee, j’ai injecté de préférence, toutes les fois que j’en ai eu l’occasion, les pestiférés malades depuis moins de quatre jours, même quand ils paraissaient tout près de la mort: J’ai traité aussi, toutes les fois que cela m’a été demandé, les malades avant plus de quatre jours de maladie et dont l’état était très grave. Il en résulte que la proportion des cas soumis au traitement dans un état désespéré et voisin de l’agonie est considérable. À mes yeux, ceci n’a aucune importance; j’estime que pour apprécier la valeur du traitement il faut considérer surtout la nature des cas traités plutôt qu’une statistique brute que le hasard des circonstances peut faire plus ou moins bonne. Quelques personnes ont pu croire que je préfère injecter les cas récents parce qu’ils ont plus de chance de guérir naturellement. C’est là une erreur grossière et il suffit de consulter la statistique des hôpitaux pour voir que toujours la mortalité la plus forte est celle des malades entrés dans les trois premiers jours. L’expérience m’a prouvé que, si on injecte tous les entrants qui ont dépassé cette période, on obtient une excellente proportion de succès, mais que l’on ne peut tous attribuer au traitement. À Kurachee, je n’ai traité les pestiférés malades depuis plus de trois jours que 350 SIMOND. lorsque leur état était très grave, ce qui explique que je n’ai eu que peu de succès sur cette catégorie de malades, car, dans ces conditions et à cette période, l’action du sérum est douteuse. Les cas graves qui ont guéri étaient surtout des cas récents. Les guérisons des pestiférés atteints de pneumonie pesteuse . primaire ou secondaire sont exceptionnelles. Il me semble que l’on ne pourra intervenir avec avantage dans cette forme de peste que lorsqu’on sera muni d’un sérum beaucoup plus antitoxique et plus bactéricide que celui employé jusqu’à présent. Le poumon est éminemment favorable au développement du microbe. Il offre une immense surface de culture et d’absorption de la toxine. De plus, la gêne respiratoire diminue la résistance de l’organisme de telle sorte que le malade succombe parfois, après la disparition des symptômes d’intoxication, par suite des troubles mécaniques qui persistent. La proportion de malades pneumoniques traités a été considérable (16 sur 75 cas), parce que j ’ai injecté, d’une part, ceux qui se présentaient sans être moribonds, afin d’étudier la valeur du sérum dans cette forme de peste, et, d’autre part, ceux en assez grand nombre dont l’état était désespéré, mais pour lesquels les familles demandaient le traitement. Voici les chiffres des malades traités avec les proportions de guérisons et de décès pour les différentes catégories :1 1° C h iffres g é n é r a u x . Malades traités.............................................................. 75 Guéris définitivement...................... 31 Encore en traitement, mais pour la plupart en voie de guérison.............. 7 Morts.......................... 37 3 ° G uérisons p a r ra p p o r t à la g r a v i t é des cas. t très graves guéris.................... 1 a Cas buboniques.. . < graves......................................... 13 ( légers........................................... Cas pneumoniques encore en traitement, mais en voie de 6 guérison.......................................... 3 Cas buboniques très graves encore en traitement, mais en voie de guérison.................... 2RAPPORT. 5° D écès p a r ra p p o r t à la f o r m e de la p e s te . 351 Cas pneumoniques........................................................ Cas sans bubons ni pneumonie.................................... Cas buboniques............................................................ Cas buboniques en traitement dont le décès est probable. 13 3 21 a Parmi les décès figurent 12 cas qui ont reçu l’injection étant presque moribonds. //" G uérisons e t décès p a r m i les cas buboniques p a r r a p p o r t à V ancien n e té de la m a la d ie . CASBUROMOUBS. TUAITKS. r.UBRIS. 1IOBT8. — — — — Au 1“ jour............................... . . . . 5 h 1 Au 2° jour................................. 1/1 8 Au 3 ' jour................................. ........ 1/1 9 5 Au h° jour................................. ........ 6 •J u Au 5 ' jour................................. 0 a Au 6° jour....................... . . . . 0 1 5o 99 31 Sur 4i cas de peste bubonique traités dans les trois premiers jours, on trouve 27 guérisons et i4 décès. Sur 9 cas buboniques traités après le troisième jour, on trouve 2 guérisons et 7 décès. Les conclusions à tirer de ces chiffres sont les suivantes : i° Le traitement a été surtout utile dans la forme bubo­ nique; 20 L’efficacité du traitement est considérable quand la maladie n’a pas dépassé le troisième jour. Elle est très faible ou nulle au-delà du troisième jour. Il m’a semblé nécessaire de faire suivre ce rapide exposé de mes opérations d’une liste de tous les malades traités, avec l’indication des principaux symptômes qu’ils présentaient au début du traitement. On peut se rendre un compte exact de la gravité des cas traités par les renseignements qui accompagnent chacun des noms. 352 SIM O N D . 1 ° CAS DE PESTE TRAITES PAR LE SÉRUM ET GUERIS. NOM de NOM des CARACTERES el PRINCIPAUX SYMPTÔMES Q I DE LA MALADIE au moment où le traitement a commencé.1° Cas tr es g ra ves dont le p r o n o s t ic , a va n t le tr a i te m e n t , pa r d is sa i t f a t a l . mai Wisliaudas...I d e m ............ I d e m ............I d e m ............I d e m ............I d e m .............I d e m ............ I d e m ............ I d e m . Prittibaï........ Valus. 3 9Sliola. Damon Magan.......... AHMangabaï . ..Daraudas.. . . Au Maugui. AoPrama. 3o 1 11.3u3 3 A a9 Bubons axillaire gauche et inguinal droit. Fièvre : ioA°,5. Vomissements. Délire.......... Bubon inguinal gauche. Fièvre : ioA°,3. Agitation. Congestion de la face..................... Bubon inguinal droit. Fièvre : i o5°,3. Etat comateux................. Bubon axillaire droit. Stupeur profonde. Fièvre : ioA°,a........ Bubon cervical droit extrêmement douloureux. Fièvre : io5".. Bubons inguinaux à droite et à gauche. Stupeur voisine du coma. Fièvre : ioA°. 3A Bubonsinguinal droit et fémoral droit. Agitation. Fièvre : io5". Congestion des poumons....................... Ao Bubon inguinal droit très volumineux. Stupeur. Délire. Fièvre : to 3°,d....................... Ad Bubon axillaire droit. Fièvre : io3". Stupeur très grande 53 R A P P O R T . 3 5 3 NOM «le NOM des mai CARACTERES el PRINCIPAUX SYMPTÔMES DE LA M ALADIE nu moment où le traitement a commencé. Civil Hosj).. . Magenmal. . . i3 Bubon inguinal droit extrêmement douloureux. Stupeur. Mutisme. Face contractée et grimaçante. Fièvre : io3°,5..................... hln I d e m . Shiivahassing. A5 M ervaiijee.. . Bubon inguinal gauche. Agitation et embarras de la parole. Fièvre : 10 4°........................ H) Bubon inguinal droit extrêmement douloureux. Délire. Mouve­ ments convulsifs. Fiè vre : îo 4°,a ............. 9Ha” Cas g ra v e s d o n t le p r o n o s t ic , a u d é b u t d u t r a i t e m e n t , est très s é r i e u x , m a is la isse q u e lq u e espoir. 13 Wishaudas..14 I d e m .15 I d e m . î(j I d e m . *7 I d e m .18 I d e m . Prittbaï. Givabaï. Ketla............ 3o Kochra........ Kamkoobaï. . Moloo........... i523 e4 9.4juin Bubon inguinal gaucho. Stupeur. Fièvre : îo 3°, î 18 Bubon inguinal droit. Broncho- pneumonie. Fièvre : io3°,g........ 3i Bubon inguinal gauche. Fièvre : io4° 38 Bubon axillaire droit. Fièvre : io3°,5 4 Bubon inguinal gauche. Fièvre : i o3°,(i. Bronchite 45 Bubon inguinal droit. Fièvre : io4°,t 40 H) I d e m . Vigibaï........ 1 Bubon axillaire droit. Fièvre : io4°,4 58 a x x . d ’ h v g . c o l o x . — Juillet-août-sept. 1 8 9 8 . I. — a4 354 SIMOND. a es NOM a © de a L’HÔPITAL. z: NOM des MALADES. H CARACTÈRES ÜS et S w PRINCIPAUX SYMPTÔMES H DE LA MALADIE H au moment S où le traitement a commencé. Q ans mai *»0 DufferinHosp. Platel .......... h o 1 3 o Bubon inguinal droit. Fièvre : i o 5 ° .............. // 3 1 Wishaudas.. . Kondun........ 46 3 2 1 Bubon inguinal droit. Fièvre : 1010 33 2 2 I d e m ............. Chutteebaï... 8 3 a 6 Bubon cervical droit. Fièvre : 1o3°.......... h ?>.'! Civil Hosp. . . Issak Tiulha.. 36 3 13 Bubon inguinal gauche. Stupeur. Fièvre juin 101 ° 12 9 4 Wishaudas.. . Libratafille.. . 1 1 4 6 Bubon axillaire gauche. Fièvre : io3° 79 2 5 Duffcrin Hosp. Daisg Jrôme.. 6 1 2 Bubon axillaire droit. Fièvre : io4° 74 3 ° Cas le v e r s q u i p a r a i s s e n t , a u l é bu t du t r a i te m e n t , d evo ir évolue 1 vers h g u é r is o n . (Mild cases des m édecins a n g la i s . ) mai 96 Wishaudas.. . Dumraa........ 10 O >9 Bubon inguinal droit. . a4 ?!7 I d e m .......... .. Kimoh.......... 9 5 19 Bubons inguinaux droit et gauche 96 .,8 4 O 39 I d e m ............. Daln............ 3i 3 a/| Bubon inguinal droit.. 4.3 3o I d e m ............. Gulalibaï. . . . 8 4 :!9 Bubon inguinal gauche. 54 3 1 Civil Hosp. . . Budu............ 3o 3 20 Bubon inguinal droit. . 29 4“ Cas très g ra v e s encore en t r a i te m e n t , e l d o n t la p lu p a r t so n t en voie de g u é r is o n . 32 Wishaudas... Seojan.......... 25 2 a4 Buboninguinal droit. In- lermittence du pouls. Pneumonie double avec hémoptysie. Fie- vre : io3°,3. Ce ma- lade parait actuelle- ment en voie de guérison après être resté durant 1 4 jours dans un état désespéré. 4i R A P P O R T . 3 5 5 NOM de L’HÔPITAL. NOM des CARACTERES i et S I PRINCIPAUX SYMPTÔMES S I DK LA MALADIE au moment où le tri 3 Wisbaudas... Pamanmal. . . 3/i I d e m . Oomer. 18 35 Idem. Budoo Sinijih. 3o 31 Manora Hosp. K e w a l s i n g . . . i4Idea Iadda.. >9 j u i n i Bubons cervical droit, inguinal droit et inguinal gaucbe. Pneumonie double. Fièvre : io4°. Ce malade n’est pas encore hors de danger, mais son état est très améliore'. 1 paraît devoir guérir.. Bubon inguinal droit. Pneumonie double. Fièvre : io4°. Vomissements. Ce malade paraît actuellement en voie de guérison... . Bubon inguinal droit. Escarre gangréneuse au pied avec œdème. Fièvre : io4°. Délire. Ce malade parait en trop mauvais état pour guérir................ .. Bubon inguinal droit, extrêmement douloureux. Agitation. Fièvre io4°. Ce malade paraissait en voie de guérison le 8 juin, 4 jours après le commencement du traitement.. Bubon inguinal gaucbe. Congestion des poumons. Fièvre très forte : io5°. Ce malade paraissait être en voie de guérison à la date du 8 juin, quatre jours après le commencement du traitement. a4 .&7 ( i oB? 3 5 6 SIMOND.ai NOM Q CS de Q L’ IlÔPITAL.NOM des MALADES. C A R A C T È R E S et PRINCIPAUX SYMPTOMES DE LA MALADIE au moment où le traitement a commencé. ans août 3 8 Borali. Hosp.. Falmabaï.. . . 12 1 . 6 Ganglion inguinal gau­ che très douloureux. Stupeurel somnolence alternant avec des crises d’agitation et de délire. Congestion de la face. Fièvre : io4°. Je n’ai pas revu cette malade depuis la première injection........ 2 ° CAS DE PESTE SUIVIS Dli MORT APRÈS AVOIR REÇU DES INJECTIONS DE SÉRUM. N O M de L’ HÔPITAL. N 0 M a des o MALADES.H H C A R A C T È R E S » W et PRINCIPAUX SYMPTÔMES H DE LA MALADIE H nu m om ent £3 5 où le traitem en t n com m encé. Ci i ° D écès p a r p u ans un onie p este use. mai 3 9 Civil Hosp.. . Osman.......... 3 5 o i 3 Pneumonie primaire double. Pas debubons. 11 h o I d e m ............ liliima.......... 5o 3 1 3 Pneumonie secondaire. Bubon axillaire gauche 1 3 1,1 Wishaudas—. Sukos.......... 3 0 1 it; Pneumonie primaire double, avec hémoptysie dès le début de la maladie. Bubon se­ condaire inguinal. Cet hom m e a é té in je c té à la d em a n d e des p a ren ts sa n s a u c u n espoir de su ccès ....................... RAPPORT. 357 M NOM Q C de a L’HOPITAL. NOM des MALADES.as J H«e H s ?< 2 H " H CARACTÈRES et PRINCIPAUX SYMPTÔMES DE LA MALADIE au momentE-i S£ S3 S E— C3 H EQ3 h. ES O ans C où le traitement a commencé. h. mai Wishaudas... 38 /, 16 Pneumonie primaire 0 0 43 Karimbu 22 1 / Pneumonie primaire double. Cet homme a été amené à l’hôpital é ta n t d a n s u n é ta t vois in de l ’a gonie. 1 est mort peu d’heures après avoir subi une 23 44 3o 3 >9 Bubon inguinal droit et pneumonie secondaire. Hémoptysie 25 45 O Rubon inguinal droit. Pneumonie double. Diarrhée choléri - 30 40 Hassan.......... /io 28 Pneumonie primaire double. Ce m a la d e a é té in jecté à la d em ande des p a r e n ts sa n s a u cu n 5i *) 28 Pneumonie primaire double. Ce m a la d e a é té in jecté à la d em a n d e des p a r e n ts sa n s a u c u n espoir de su ccès 52 /,8 Ismaïl.......... 3o 3 3o j uin Bubon inguinal gauche et pneumonie secon­ daire 55 A9 4 2bon inguinal gauche. Ce m a la d e é ta i t d ans u n é ta t voisin de V a - 64 3 5 8 SIMOND.S-CNOM de i ’ IlÔ PIT A t.NOM des MALADES,« >4 eCa e= O ans juin C A R A C T È R E S et PRINCIPAUX SYMPTÔMES DE LA MALADIE au moment où le traitement a commencé. 5o Wishaudas... Kermati........ 3o U 6 niai Bubon axillaire droit. Pneumonie secondaire . , ................... (>/i 5i Culchi llosp.. Sokoor ........ 23 a5 Bubon axillaire gauche. Pneumonie secondaire ....................... « s° D écès s a n s bubons d o n t la p n eu m o n ie est d o u te u se . î A Pas de bubons. Stupeui' complète. Mutisme.. î (i 16 Ce cas n’est probablement pas un cas de peste. Le malade était alité depuis plusieurs mois. Il n’avait ni bubons, ni pneumonie. I l a é té a p p o r té à l’hôp i t a l m o r ib o n d e t in j e c té à la dem a n d e des p a r e n t s ..................... ao 12 Ce malade n’avait pas de bubons, mais de la stupeur et une forte fièvre : io4°. I l a é té in je c té à la dem ande des p a r e n ts et il s’est produit une amélioration remarquable. Deux jours plus tard il est mort presque su­ bitement.................. « 3 ° Cas de p e s te b u b o n iq u e , sans p n e u m o n ie , décédés ap rès a vo ir reçu des in jections de séru m . 55 Civil Hosp.. . Sukdugal.. . . 3 12 Bubon inguinal droit. . 56 I d e m ............ Ilassa .......... 3 12 Bubon inguinal droit. Coma complet. Pouls très faible. Ce m a la d e a é té in je c té d a n s u n é ta t voisin de l ’ag o n ie . . . RAPPORT. 359 NOM de L’ HÔPITAL. NOM d e sC A R A C T E R E S et P R IN C IP A U X SY M PTÔ M ES DE LA M ALADIE au moment où le traitement a commencé. Civil Hosp.. . Narandas.58 I d e m . Kawji mai 18 24 '9Bubon inguinaldroit. Ce malade a présenté une forme de peste extrêmement virulente. 1 a néanmoinsrésistépendant i4 jours, tandis que sa femme atteinte de la même manière et le même jour est morte après 48 heures de maladie, sans avoir reçu de sérum. J’attribue la survie de l’homme à ce qu’il a été injecté dès le premier jour de la maladie........................ Buboninguinaldroit. Ce m a la d e a é lé in jecte m o r ib o n d , la m o r t est s u r venue tro is heures a p rès. ;)9 Wisliaudas.. . Ruttoo. h o Bubon inguinal droit, gangrène du pied et œdème de la jambe.. lin I d e m . Kandambaï.. 4o Bubon inguinal droit. Vomissements. Cette femme a éprouvé une amélioration remarquable après le traitement. Elle est morte subitement par syncope......................... üi I d e m . Jesoibaï. Bubons cervical droit, sous-maxillaire et in­ guinal gauche. A é té in jectée s u r les in ­ stances d u p è re q u a n d e lle é ta it a g o n isa n te et sa n s p o u l s .............. 360 SIMOND.O O Q •^rNOM de L’ HÔPITAL.NOM des a MALADES. CARACTÈRES et PRINCIPAUX SYMPTÔMES DB LA MALADIK au moment où le traitement a commencé.ans mai G2 Wishaudas.. . Lakmibaï.. . . 9 9 9 22 Bubon inguinal gauche, avec œdème de l’abdomen et bubon inguinal droit. A u m o ­ m en t où elle a été in je c té e , cette fe m m e é ta i t d a n s le c o m a , q u i a p e r s is té j u s q u ’à la m o r t 35 6 3 I d e m ............ Laligee........ 9 22 Bubon inguinal droit. Stupeur. Délire 37 6 4 I d e m ............ Perritom. . . . h o 4 23 Bubons inguinaux à droite et à gauche. Escarre gangréneuse et œdème du pied droit. 3 9 6 3 I d e m ............ Magan.......... 15 5 a5 Bubon cervical gauche. Délire et agitation... 4 7 66 I d e m ............ 67 I d e m ............ Kalos............ 1 9 5 6 26 juin 1 Buboncervical droit. Délire. Pouls très faible. 5 o Bubon inguinal gauche avec œdème de l’abdomen. A é té in je c té s u r la dem a n d e de ses p a r e n ts sa n s a u c u n es­ p o ir de s u c c è s 59 68 Cutclii Hosp.. ZulaChambaï. 8 5 51 2 Bubon axillaire droit. Stupeur, inconscience. Injectée à la demande des parents. Songrand âgene permet pasd’espérer la guérison. . . 60 « 9 I d e m ............ Dirubabaï. . . 20 0 2 Bubon inguinal gauche. C om a a b so lu q u i a p e r ­ s is té j u s q u 3à la m o r t . 6 1 7° Wishaudas... Krislna........ aG 2 3 Bubon inguinal droit. Stupeur. Délire . . . . G5 MORBIDITÉ ET MORTALITÉ. 301 NOM «le L'HÔPITAL. NOM des MALADES.û H s s i J •< — U s S = c CARACTÈRES et PRINCIPAUX SYMPTÔMES DE LA M ALADIE au moment où le traitêmeol a commencé. r—1 ÏC 2 a H H O O ÜC ans juin 7 ' V ishaudas.. . Mogbabaï.. . . 2 3 Bubon inguinal droit. A paru évoluer vers la guérison. La mort est survenue subitement à la suite de vomisse- menls contenant des vers intestinaux........ 6 fi 7 2 6 3 4je c té e d a n s u n é ta t v o i - s in de l ’agonie. M ovie mai p e u d ’h eures a p r è s . . . 68 73 98 iti 74 18 3 Stupeur. Vomisse- ments........................ * 9 juin Délire. Aphasie........ 5 f> 7 r> I d e m ............ Almaran . . . . 3 o h 5 Bubon inguinal droit. Délire. Agitation.. . . 7 >